腰椎间盘突出症的治疗药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药和糖皮质激素。具体可遵医嘱使用布洛芬、甲钴胺、氯唑沙宗和地塞米松等药物。
布洛芬可缓解神经根炎症和疼痛,双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成,塞来昔布选择性抑制环氧酶-2。需注意胃肠不良反应。
氯唑沙宗通过抑制脊髓反射缓解肌肉痉挛,替扎尼定作用于中枢α2受体,巴氯芬为GABA受体激动剂。可能引起嗜睡等副作用。
甲钴胺促进神经修复,鼠神经生长因子改善神经功能,维生素B12参与髓鞘合成。需长期使用才能显效。
地塞米松用于急性期神经根水肿,泼尼松龙可硬膜外注射,倍他米松抗炎作用强。短期使用避免副作用。
急性期建议卧床休息,症状缓解后可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,避免久坐和负重活动。