高胆红素血症是什么

Question

体检报告显示高胆红素血症，我很担心，高胆红素血症是什么？

Answer 1

高胆红素血症是血液中胆红素水平超过正常范围的病理状态，可能由溶血性贫血、肝炎、胆道梗阻、遗传代谢异常等原因引起，可通过药物干预、光疗、手术解除梗阻等方式治疗。

1、溶血性贫血

红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，常见于新生儿溶血病或自身免疫性溶血，表现为黄疸、贫血。治疗需纠正原发病，药物可选用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白。

2、肝炎

肝细胞损伤影响胆红素代谢，多见于病毒性肝炎或酒精性肝病，伴随乏力、肝区疼痛。需抗病毒或保肝治疗，药物推荐水飞蓟宾、甘草酸二铵、双环醇。

3、胆道梗阻

胆管结石或肿瘤阻碍胆红素排泄，引发皮肤瘙痒、陶土样便。需通过ERCP取石或手术切除肿瘤，药物可选择熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茴三硫。

4、遗传代谢异常

吉尔伯特综合征等基因缺陷导致胆红素结合障碍，多为轻度间歇性黄疸。通常无须特殊治疗，急性发作时可短期使用苯巴比妥。

患者应避免高脂饮食，定期监测肝功能，出现皮肤巩膜黄染或尿色加深应及时就医评估。