病毒性肝炎中,乙型肝炎通常最严重,其次是丙型肝炎和甲型肝炎。肝炎严重程度主要与慢性化概率、肝硬化风险及致癌性相关。
乙型肝炎病毒可导致慢性感染,未经控制可能发展为肝硬化或肝癌,需长期抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等。
丙型肝炎慢性化概率较高,但现代直接抗病毒药物如索磷布韦可治愈,未及时治疗仍可能导致肝纤维化。
甲型肝炎多为急性感染,不会慢性化,主要通过粪口途径传播,接种疫苗可有效预防。
所有类型肝炎均需定期监测肝功能,乙型、丙型肝炎患者应避免饮酒,甲型肝炎重点加强饮食卫生。
建议高危人群定期筛查肝炎标志物,乙型肝炎病毒携带者每6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白。