肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏包膜受牵拉或周围组织炎症时可出现右上腹隐痛、胀痛。肝脏疼痛常见原因主要有肝炎、脂肪肝、胆囊疾病、肝脏肿瘤。
病毒性肝炎或酒精性肝炎导致肝脏肿大,牵拉肝包膜引发钝痛,可能伴随乏力、黄疸。可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、复方鳖甲软肝片。
中重度脂肪肝引起肝区压迫感,多与代谢异常有关,表现为饭后腹胀。需控制体重并配合护肝治疗,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片、谷胱甘肽片。
胆囊炎或胆结石疼痛易与肝区痛混淆,典型表现为进食油腻后绞痛。需排查胆囊病变,可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、茴三硫片。
肝脏占位性病变晚期侵犯周围神经会导致持续剧痛,可能伴随消瘦。需影像学确诊后针对性治疗。
出现持续肝区疼痛建议完善肝功能、超声等检查,避免自行服用止痛药掩盖病情,保持低脂饮食并戒酒。