糖尿病的酮症酸中毒是不是很严重呢?

Question

我的婆婆之前患有糖尿病，现在出现了酮症，糖尿病的酮症酸中毒是不是很严重呢?

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒属于严重急性并发症，需立即就医。该病症通常由胰岛素缺乏、感染、应激或药物使用不当等因素诱发，表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。

1、代谢紊乱：

胰岛素绝对或相对不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体堆积。需静脉补充胰岛素纠正高血糖，同时使用氯化钾等电解质调节剂维持酸碱平衡。

2、感染诱发：

肺炎、尿路感染等常见感染会加重胰岛素抵抗。需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，并加强血糖监测。

3、急性并发症：

可能并发脑水肿、低血容量休克等危重情况。需进行中心静脉压监测，必要时使用甘露醇脱水或血管活性药物维持循环。

4、慢性损害：

反复发作可能损伤肾功能和心血管系统。长期需优化降糖方案，如联合使用甘精胰岛素、利拉鲁肽等基础-餐时胰岛素类似物。

患者日常应规律监测血糖，出现多饮多尿加重伴乏力时及时检测尿酮体，避免过度节食或擅自停用胰岛素。