血友病患者生存期主要与疾病分型、治疗依从性、并发症管理等因素有关,规范治疗下多数患者可接近正常寿命。
轻型血友病凝血因子活性为5%-40%,日常生活影响较小;重型患者因子活性低于1%,需终身替代治疗。
定期输注凝血因子浓缩剂可预防出血,重组人凝血因子VIII/IX制剂能显著降低致残率,配合止血药物氨甲环酸使用。
关节反复出血会导致血友病性关节炎,需进行关节保护训练;抑制物产生是治疗难点,需采用免疫耐受诱导方案。
建立血友病诊疗中心随访体系,避免剧烈运动和外伤,接种乙肝疫苗预防血源性感染。
建议患者每3个月检测凝血功能,保持适度游泳等低冲击运动,日常使用软毛牙刷避免牙龈出血。