肝硬化怎么治

Question

我父亲一直都患有乙肝，上个月去复查的时候检查出肝硬化初期，医生建议我们主要观察，肝硬化怎么治？

Answer 1

肝硬化可通过抗纤维化治疗、并发症管理、病因治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。

1、抗纤维化治疗

使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓纤维化进展，需配合维生素E辅助改善肝细胞氧化应激。定期监测肝功能指标。

2、并发症管理

针对腹水使用螺内酯联合呋塞米利尿，食管静脉曲张出血需应用普萘洛尔降低门脉压力。并发症可能与门脉高压、低蛋白血症有关，表现为腹胀、呕血等症状。

3、病因治疗

乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦抗病毒，酒精性肝硬化须严格戒酒。病因多与病毒感染、代谢异常相关，常伴随黄疸、肝区疼痛等症状。

4、肝移植

终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑移植手术，术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。手术适应证包括Child-Pugh评分C级、顽固性腹水等。

患者应限制钠盐摄入，每日蛋白质补充控制在每公斤体重1.2克，避免剧烈运动加重门脉高压，定期复查腹部超声和肝弹性检测。