幽门螺旋杆菌阳性通常可以根治,治疗方法主要有四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、伴随症状管理。
四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,通过抑制胃酸分泌和杀菌作用根除幽门螺旋杆菌,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
铋剂疗法适用于对抗生素耐药的患者,通过铋剂的黏膜保护和杀菌作用辅助治疗,常用药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾。
序贯疗法分阶段使用不同抗生素,可提高耐药菌株的根除率,前五天使用阿莫西林和质子泵抑制剂,后五天替换为克拉霉素和甲硝唑。
治疗期间需配合抑酸护胃措施,避免辛辣刺激食物,定期复查碳13/14呼气试验确认根除效果。
根除治疗后建议保持分餐制,避免重复感染,日常注意餐具消毒和手部卫生。