吐血怎么回事

Question

我最近经常呕吐厉害，每次都吐出血了，吐出血是怎么回事？

Answer 1

吐血可能由胃食管反流、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起，可通过抑酸治疗、内镜止血、手术干预等方式治疗。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致呕血，常伴随烧心感。治疗需避免饱餐及睡前进食，药物可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片。

2、消化性溃疡

胃十二指肠溃疡侵蚀血管会引起呕血，多伴有周期性上腹痛。需根除幽门螺杆菌，药物可用泮托拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。

3、食管静脉曲张

肝硬化导致门静脉高压致使食管静脉破裂，呕血量大且呈鲜红色。紧急处理需内镜下套扎或注射硬化剂，药物可选生长抑素、特利加压素、普萘洛尔片。

4、胃部恶性肿瘤

胃癌组织坏死出血表现为咖啡渣样呕吐物，可能伴有消瘦。需手术切除联合化疗，药物包括替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、卡培他滨片。

吐血后需立即禁食并平卧，保持呼吸道通畅，所有药物均需在医生指导下使用，确诊需完善胃镜、腹部CT等检查。