血友病B可通过替代治疗、预防性治疗、辅助治疗、手术治疗等方式改善。血友病B通常由凝血因子IX缺乏或功能障碍引起,属于遗传性出血性疾病。
输注凝血因子IX浓缩制剂是核心方案,常用药物包括重组人凝血因子IX、血浆源性凝血因子IX等,需定期监测因子活性水平。
中重度患者建议规律输注凝血因子IX预防出血,维持谷浓度高于1%,可显著减少关节损伤等并发症。
抗纤溶药物如氨甲环酸可用于黏膜出血辅助止血,关节出血急性期需制动冷敷,后期配合康复训练。
反复关节出血导致严重滑膜炎时需行滑膜切除术,出现抑制剂患者可考虑免疫耐受诱导治疗。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期评估关节功能,女性携带者需做好产前基因诊断。