血小板减少性紫癜患者生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,预后主要与疾病类型、治疗反应、并发症控制等因素有关。
特发性血小板减少性紫癜患者多数良好,继发于白血病等恶性疾病者预后较差。急性儿童患者80%可自愈,慢性成人患者需长期管理。
对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗敏感者预后较好,难治性患者可能需脾切除或免疫抑制剂。治疗无效者出血风险显著增加。
严重颅内出血死亡率较高,及时输注血小板可降低风险。合并感染或凝血功能障碍会显著影响生存质量。
避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数。注意观察皮肤黏膜出血倾向,女性患者需警惕月经过多。
建议患者每3-6个月复查血常规,避免使用阿司匹林等抗血小板药物,保持均衡饮食有助于改善造血功能。