主动脉瓣二瓣化畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。
约20%患者存在家族遗传史,与NOTCH1等基因突变相关。建议定期心脏超声监测,可遵医嘱使用阿替洛尔、依那普利等药物延缓病情进展。
胎儿期主动脉瓣分隔不全导致瓣膜结构异常。轻度狭窄可观察随访,出现胸闷气促症状时需评估是否需行经导管主动脉瓣置换术。
链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜,多合并二尖瓣病变。急性期需注射青霉素,慢性期可服用华法林预防血栓,重度反流需瓣膜修复术。
细菌侵蚀导致瓣膜穿孔或赘生物形成,表现为高热、栓塞。需静脉用万古霉素治疗6周,合并心力衰竭时应急诊手术。
患者应避免剧烈运动,每年复查心脏超声,出现心悸晕厥立即就诊。备孕前建议进行遗传咨询,妊娠期需加强心功能监测。