服药后发现怀孕多数情况下影响有限,具体风险与药物种类、剂量及妊娠阶段有关,主要有药物致畸性、胚胎敏感期、药物代谢差异、母体基础疾病等因素。
部分抗生素、抗癫痫药明确具有致畸风险,如四环素类、丙戊酸钠等,需立即就医评估。非处方药中解热镇痛药相对安全。
受精后2周内属全或无时期,药物多导致流产或完全修复。孕5-10周器官形成期风险最高,需重点监测超声结果。
妊娠期肝酶活性变化可能影响药物清除率,如抗抑郁药需调整剂量。建议完善血药浓度检测。
慢性病用药如降压药可能需替换为妊娠安全品种。糖尿病用药需调整胰岛素方案,避免高血糖致畸。
建议携带药物包装至产科与药剂科联合门诊评估,孕早期补充叶酸并完善NT超声、无创DNA等筛查。