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主动脉瓣关闭不全最重要的体征是舒张期叹气样杂音,其他典型表现包括周围血管征、脉压增大、心尖搏动增强等。
胸骨左缘第3-4肋间闻及高调递减型舒张期杂音,呈叹气样,向心尖部传导。杂音强度与反流程度相关,轻度反流时杂音较短促。
表现为水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等,与收缩期血流增加和舒张期反流导致脉压差增大有关。
收缩压升高而舒张压降低,脉压差常超过60mmHg。长期重度反流可导致左心室扩大和心力衰竭。
心尖搏动向左下移位且范围扩大,触诊呈抬举样搏动,反映左心室容量负荷过重的代偿性改变。
建议定期监测心脏功能,避免剧烈运动,出现呼吸困难或胸痛等症状应及时就医评估。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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