36周剖腹产胎儿的影响

Question

最近血压一直高，现在怀孕36周不得不提前剖腹产，36周剖腹产胎儿的影响有哪些？

Answer 1

36周剖腹产对胎儿的影响主要包括呼吸窘迫综合征、低血糖、喂养困难、体温调节障碍等问题。早产相关风险与胎儿发育成熟度、母体健康状况、手术时机选择、新生儿护理水平等因素密切相关。

1、呼吸窘迫

胎儿肺部表面活性物质在36周可能分泌不足，导致肺泡塌陷。需使用肺表面活性物质替代治疗，如猪肺磷脂注射液，必要时给予持续气道正压通气支持。

2、低血糖

肝脏糖原储备不足易引发新生儿低血糖。需密切监测血糖，早期喂养配合静脉葡萄糖输注，严重时可使用胰高血糖素。

3、喂养困难

吸吮-吞咽-呼吸协调能力未完善。可采用管饲喂养过渡，配合母乳强化剂，使用多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、体温失衡

棕色脂肪储备不足影响产热。需立即擦干保暖，放入预热辐射台，严重时采用伺服式控温箱维持中性温度。

建议孕晚期加强胎儿监护，择期剖宫产尽量推迟至39周，出生后新生儿科医生需评估早产儿成熟度并制定个体化护理方案。