心脏出血到底是怎么回事

Question

我妈妈被诊断为心脏出血，这到底是怎么回事，我应该怎么办才好？

Answer 1

心脏出血可能由外伤性心包积血、主动脉夹层、心肌梗死并发心脏破裂、凝血功能障碍等原因引起，可通过心包穿刺术、外科手术修复、药物止血等方式治疗。

1、外伤性心包积血

胸部锐器伤或钝性创伤可能导致心包腔出血，表现为突发胸痛和呼吸困难。需紧急行心包穿刺引流，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、凝血酶原复合物、维生素K1等止血药物。

2、主动脉夹层

高血压导致主动脉内膜撕裂引发血管外膜渗血，伴随撕裂样胸痛和休克症状。需进行主动脉支架植入术，配合使用艾司洛尔注射液、硝普钠、吗啡等控制血压和疼痛。

3、心肌梗死并发破裂

大面积心梗后心室壁薄弱区域穿孔，出现心源性休克和心脏压塞。需急诊行心脏修补术，术前可使用多巴胺注射液、肾上腺素、去甲肾上腺素维持循环。

4、凝血功能障碍

血友病或抗凝药物过量导致自发性心包出血，表现为瘀斑和出血倾向。需输注新鲜冰冻血浆，使用鱼精蛋白中和肝素，或重组凝血因子Ⅷ替代治疗。

出现心脏出血症状需立即平卧制动，避免情绪激动，紧急就医后根据医嘱进行心电图监测和绝对卧床休息，治疗期间限制钠盐摄入并保持排便通畅。