胎儿脊柱裂的治疗方法主要有产前干预、产后手术修复、康复训练、并发症管理。
1、产前干预
产前超声诊断明确后,可通过胎儿镜手术或母体补充叶酸进行干预,降低神经功能损伤风险。
2、手术修复
出生后需在72小时内进行脊膜膨出修补术或脊髓栓系松解术,防止感染并最大限度保留神经功能。
3、康复训练
术后需长期进行膀胱功能训练、下肢肌力锻炼和步态矫正,改善运动功能障碍。
4、并发症管理
针对脑积水可实施脑室腹腔分流术,对神经源性膀胱需进行间歇导尿和药物控制。
建议孕期规范补充叶酸并定期产检,出生后需多学科团队协作制定个体化治疗方案。