消化道出血是消化系统常见急症,按严重程度可分为轻度黏膜损伤、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂及罕见肿瘤出血等类型。
胃黏膜糜烂或食管炎等浅表病变导致,常见于药物刺激或饮酒,表现为黑便或呕咖啡样物,可选用铝碳酸镁、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。
胃十二指肠溃疡侵蚀血管引发,与幽门螺杆菌感染相关,典型症状为规律性上腹痛,需采用奥美拉唑联合抗生素根除治疗。
肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉扩张破裂,突发大量呕血伴休克,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫。
胃癌、结肠癌等占位病变侵蚀血管,常见于中老年患者,表现为进行性贫血,需手术切除联合放化疗。
急性出血期需禁食并绝对卧床,恢复期应避免粗糙辛辣食物,定期复查胃镜监测病情变化。