胃出血是什么病

Question

大便出血四天，刚开始量不是很多，之后量越来越多，担心是胃出血了。胃出血是什么病？

Answer 1

胃出血是胃黏膜血管破裂导致的消化道出血，常见于消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病，轻者可表现为黑便，重者可出现呕血甚至休克。

1、消化性溃疡

胃酸过多侵蚀胃黏膜导致溃疡出血，表现为上腹痛伴黑便。治疗需抑制胃酸，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合硫糖铝保护胃黏膜。

2、急性胃黏膜病变

酒精或药物刺激引发胃黏膜广泛糜烂出血，常见呕咖啡样物。需停用损伤因素并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁，严重时需静脉用生长抑素。

3、门脉高压性胃病

肝硬化导致胃底静脉曲张破裂，突发大量呕血。需紧急内镜下止血，必要时行TIPSS手术降低门脉压力，配合特利加压素等血管活性药物。

4、胃癌出血

肿瘤组织坏死侵蚀血管导致持续隐血，可见柏油样便。需手术切除病灶，晚期患者可选用阿帕替尼等抗血管生成药物控制出血。

胃出血患者应禁食辛辣刺激食物，恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食，避免剧烈运动加重出血，出现头晕心悸等休克前兆需立即就医。