消化性食管炎是胃酸反流导致食管黏膜损伤的炎症性疾病,主要表现有胸骨后灼痛、反酸、吞咽困难,严重者可出现食管狭窄或出血。
胃食管反流是主要诱因,可能与食管下括约肌松弛、腹压增高有关,长期吸烟饮酒或肥胖人群风险更高。
典型症状为烧心和反流,夜间平卧时加重,部分患者伴随慢性咳嗽、咽喉异物感等不典型表现。
胃镜检查可直接观察黏膜损伤程度,24小时食管pH监测能定量评估酸反流情况,必要时需活检排除巴雷特食管。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可有效抑制胃酸,促胃肠动力药多潘立酮辅助改善功能,重度狭窄需内镜下扩张治疗。
建议避免高脂饮食和睡前进食,睡眠时抬高床头,控制体重有助于减轻症状,反复发作需定期胃镜随访。