重症胰腺炎是胰腺的急性炎症性疾病,属于消化系统危重症,主要分为胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎、特发性胰腺炎等类型。
胆结石或胆管阻塞导致胰液反流引发炎症,表现为剧烈上腹痛伴呕吐,需禁食并静脉注射乌司他丁、加贝酯等胰酶抑制剂。
长期酗酒破坏胰腺细胞引发坏死,伴随持续腹胀和血淀粉酶升高,治疗需戒酒并使用生长抑素、奥曲肽等抑制胰液分泌。
甘油三酯超过正常值导致胰腺微循环障碍,典型症状为腹痛合并乳糜血,需血浆置换联合非诺贝特、依折麦布等降脂药。
病因未明的胰腺组织自体消化,可能出现多器官衰竭,需重症监护并应用抗生素如美罗培南、亚胺培南预防感染。
患者应绝对禁食直至症状缓解,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入,定期监测血糖及胰腺功能。