类风湿性关节炎的主要诊断依据包括关节症状、血液检查、影像学检查和病程特点,需结合临床表现与实验室结果综合判断。
晨僵持续超过1小时,对称性多关节肿痛(如近端指间关节、腕关节),症状持续6周以上是典型表现。
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性,C反应蛋白与血沉升高提示炎症活动,但需排除其他自身免疫疾病。
X线可见关节边缘骨质侵蚀或骨质疏松,超声或MRI能早期发现滑膜增生和骨侵蚀,有助于病情评估。
慢性进行性发展,可能伴随类风湿结节或关节外表现(如肺间质病变),需与其他关节炎类型鉴别。
确诊需由风湿免疫科医生根据标准评估,早期诊断干预有助于控制病情进展,日常需注意关节保暖并避免过度负重。