经皮胃镜下胃造瘘术后并发症有哪些

Question

我一直患有胃病，医生给建议我做经皮胃镜下胃造瘘手术，经皮胃镜下胃造瘘术后并发症有哪些？

Answer 1

经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有造瘘口感染、导管移位、胃肠道出血、腹膜炎等。

1、造瘘口感染

造瘘口周围皮肤红肿疼痛，可能与术后护理不当或细菌感染有关。需定期消毒换药，必要时使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。

2、导管移位

导管脱出或内移可能导致喂养困难，多与固定不当或腹压增高有关。需影像学确认位置，严重时需重新置管。

3、胃肠道出血

表现为呕血或黑便，可能与胃壁血管损伤或应激性溃疡有关。可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，严重时需内镜下止血。

4、腹膜炎

出现发热、腹痛、腹肌紧张，多因胃内容物渗漏导致。需禁食胃肠减压，静脉用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦、美罗培南，必要时手术引流。

术后应保持造瘘口清洁干燥，避免牵拉导管，出现发热、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。