什么是妊娠合并血栓性疾病

Question

我最近几个月怀孕了，下肢的地方出现了肿胀和疼痛，去检查了一下，原来是妊娠合并血栓性疾病。什么是妊娠合并血栓性疾病？

Answer 1

妊娠合并血栓性疾病是指孕妇在妊娠期或产褥期发生的静脉或动脉血栓形成，主要包括下肢深静脉血栓、肺栓塞等，可能由妊娠期高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤及遗传性易栓症等因素引起。

1.高凝状态

妊娠期雌激素水平升高导致凝血因子增加，抗凝物质减少，可通过穿戴弹力袜、适度活动预防，若确诊需在医生指导下使用低分子肝素等抗凝药物。

2.血流淤滞

增大的子宫压迫下腔静脉使回流受阻，建议孕妇避免久坐久站，睡眠时采取左侧卧位，必要时使用间歇充气加压装置改善循环。

3.血管损伤

分娩创伤或剖宫产手术可能导致血管内皮损伤，围产期需严格监测D-二聚体等指标，术后早期下床活动有助于预防血栓形成。

4.遗传易栓症

抗磷脂抗体综合征、蛋白C/S缺乏等遗传因素需孕前筛查，确诊后需全程抗凝治疗，可选用阿司匹林联合肝素等药物方案。

妊娠期出现单侧下肢肿胀、胸痛呼吸困难等症状应立即就医，产后6周内仍属血栓高风险期，需遵医嘱继续预防性抗凝并定期复查凝血功能。