吸入式麻醉后呕吐怎么回事

Question

昨天我要做手术就采用了吸入式麻醉。吸入式麻醉后呕吐怎么回事？

Answer 1

吸入式麻醉后呕吐可能由麻醉药物刺激、术前禁食不足、术后疼痛刺激、前庭功能障碍等原因引起，可通过调整麻醉方案、药物止吐、体位管理等方式缓解。

1、麻醉药物刺激

部分吸入麻醉药直接刺激呕吐中枢，七氟烷较异氟烷更易引发呕吐。可改用丙泊酚静脉麻醉，术后使用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂、地塞米松磷酸钠注射液等止吐。

2、术前禁食不足

胃内残留食物反流导致呕吐，成人需禁食8小时。需加强术前评估，呕吐时保持侧卧位防止误吸，必要时插胃管减压。

3、术后疼痛刺激

手术创伤引发5-羟色胺释放刺激胃肠道，表现为恶心伴伤口疼痛。可联合使用帕瑞昔布钠镇痛、甲氧氯普胺注射液止吐。

4、前庭功能障碍

麻醉影响内耳平衡器引发眩晕性呕吐，多见于儿童和晕动病史者。建议术前筛查高危人群，术后使用东莨菪碱贴剂或苯海拉明注射液。

术后6小时内保持头侧位，避免突然体位变化，清醒后先少量饮水观察耐受性再逐步恢复饮食。