ERCP术后并发胰腺炎的治疗方法

Question

前几天做完了ercp的手术，但是术后出现了胰腺炎并发症，其治疗方法是什么？

Answer 1

ERCP术后并发胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜干预、外科手术等方式治疗。该并发症通常由机械损伤、造影剂刺激、Oddi括约肌功能障碍、细菌感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

早期需完全禁食并留置胃管，减少胰液分泌。静脉补充水电解质，维持营养支持。

2、药物治疗

使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、广谱抗生素美罗培南等。药物需严格遵医嘱静脉给药。

3、内镜干预

存在胆管梗阻时行鼻胆管引流或支架置入，可能与结石嵌顿、乳头水肿等因素有关，表现为黄疸加重、淀粉酶持续升高。

4、外科手术

坏死性胰腺炎需清创引流，可能与血管栓塞、感染扩散等因素有关，通常伴随器官衰竭、腹腔高压等症状。

术后需监测淀粉酶及影像学变化，恢复期逐步过渡至低脂饮食，避免暴饮暴食及饮酒。