胃穿孔症状主要表现为突发上腹剧痛、板状腹、恶心呕吐、发热休克。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、突发剧痛:
典型表现为剑突下刀割样疼痛,迅速扩散至全腹,常因胃酸刺激腹膜导致。需立即禁食并急诊就医。
2、板状腹:
因腹膜刺激出现腹肌强直,触诊腹部如木板样僵硬,伴随压痛反跳痛。需影像学检查明确穿孔位置。
3、恶心呕吐:
约半数患者出现反射性呕吐,呕吐物可含血性或胆汁样液体。需胃肠减压并静脉补液。
4、发热休克:
穿孔后期可能出现寒战高热、血压下降等感染性休克表现。需紧急手术修补并抗感染治疗。
出现疑似症状应立即平卧禁食,避免按压腹部,尽快前往急诊外科就诊。术后需流质饮食逐步过渡,定期复查胃镜。