儿童病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性疾病,常见病原体包括柯萨奇病毒、腺病毒等,主要表现为乏力、胸闷、心悸等症状,严重时可导致心力衰竭或心律失常。
病毒感染是主要病因,柯萨奇B组病毒、腺病毒、流感病毒等均可侵犯心肌细胞,引发炎症反应。部分患儿发病前有呼吸道或肠道感染史。
早期表现为乏力、食欲减退,进展期出现胸闷、心悸、气促,重症患儿可见面色苍白、四肢发冷等循环障碍表现。婴儿可能仅表现为拒奶、烦躁。
需结合心电图显示ST-T改变、心肌酶谱升高,超声心动图可见心功能异常。病原学检测可发现病毒RNA或抗体阳性。
急性期需卧床休息,使用维生素C、辅酶Q10等营养心肌药物,重症需静脉注射免疫球蛋白。心律失常者可选用胺碘酮,心力衰竭时需利尿强心治疗。
家长需密切观察患儿精神状态及尿量变化,恢复期避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,定期复查心电图和心功能。出现呼吸急促、肢体浮肿需立即就医。