新生儿黄疸如何确诊

Question

宝宝刚出生，皮肤发黄怀疑是黄疸，新生儿黄疸如何确诊？

Answer 1

新生儿黄疸可通过皮肤黄染程度评估、经皮胆红素测定、血清胆红素检测、病因筛查等方式确诊。

1、皮肤评估：

观察面部、躯干、四肢皮肤黄染范围，结合克莱默分度法初步判断黄疸程度，轻度多局限于面部，重度可蔓延至手足心。

2、经皮检测：

使用无创经皮胆红素仪测量前额或胸骨部位数值，快速筛查胆红素水平，适用于动态监测，但早产儿或重度黄疸需结合血清检测。

3、血清检测：

采集静脉血测定总胆红素和直接胆红素值，是诊断金标准，可明确黄疸类型及严重程度，指导后续治疗决策。

4、病因筛查：

通过血型鉴定、溶血试验、肝功能等检查鉴别生理性黄疸与病理性黄疸，排查ABO溶血、感染、胆道闭锁等病因。

家长发现新生儿黄疸持续加重或伴有嗜睡、拒奶等症状时，须立即就医完善检查，避免胆红素脑病等严重并发症。