老年肺炎总是反复发热是怎么回事

Question

爷爷喘气不好，咳嗽，有黄痰，总是反复发热，老年肺炎总是反复发热是怎么回事？

Answer 1

老年肺炎反复发热可能由免疫力下降、基础疾病未控制、病原体耐药、治疗不规范等原因引起，可通过抗感染治疗、基础病管理、营养支持、定期复查等方式干预。

1、免疫力下降

老年人免疫功能衰退易导致感染迁延，表现为低热反复。需加强优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，必要时遵医嘱使用胸腺肽、匹多莫德等免疫调节剂。

2、基础疾病未控制

糖尿病、慢阻肺等基础病可能加重肺炎，通常伴随咳痰加重。需严格控制血糖，配合使用盐酸氨溴索化痰，必要时联用喹诺酮类抗生素。

3、病原体耐药

长期使用抗生素可能导致耐药菌感染，常见铜绿假单胞菌等。需根据痰培养结果选用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等广谱抗生素。

4、治疗不规范

过早停药或剂量不足易致病情反复，多伴有C反应蛋白升高。应足疗程使用莫西沙星，配合血常规监测直至炎症指标正常。

建议每日监测体温变化，保持室内空气流通，饮食选择易消化的粥类及炖汤，若持续发热超过3天需及时复查胸部CT。