类肺炎性胸腔积液怎么治疗

Question

胸部有鸣音，拍的胸片，提示左侧气胸并少量胸腔积液，医生得出类肺炎性胸腔积液，类肺炎性胸腔积液怎么治疗？

Answer 1

类肺炎性胸腔积液可通过抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸腔内药物注射、手术治疗等方式治疗。类肺炎性胸腔积液通常由肺部感染、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起。

1、抗生素治疗

肺部感染引起的类肺炎性胸腔积液需使用抗生素，常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。

2、胸腔穿刺引流

中大量积液需行胸腔穿刺引流，减轻压迫症状，同时可送检积液明确病因，必要时可重复进行。

3、胸腔内药物注射

结核性或恶性胸腔积液可在引流后胸腔内注射药物，如链霉素、顺铂等，有助于控制病情进展。

4、手术治疗

对于顽固性、包裹性积液或合并支气管胸膜瘘等情况，需考虑胸腔镜手术或胸膜固定术等外科干预。

治疗期间建议卧床休息，保证营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，积液吸收后需逐步恢复呼吸功能锻炼。