支气管镜检查通常适用于肺部感染、肿瘤筛查、不明原因咳血或气道异物等诊断需求,需满足无严重心肺功能障碍、凝血功能正常、血压稳定及患者配合度良好等条件。
存在持续咳嗽、痰中带血、影像学异常等明确临床指征时需行支气管镜检查,检查前需完善胸部CT等评估。
严重心律失常、近期心肌梗死或静息血氧饱和度低于90%者暂不宜检查,需先通过心电图和肺功能测试筛查风险。
血小板计数低于50×10⁹/L或INR值超过1.5需纠正凝血功能,避免活检后大出血等并发症。
检查前6小时禁食禁水,签署知情同意书,活动性义齿需取出,焦虑者可予短效镇静药物。
检查后2小时内禁食禁饮,观察有无气胸或出血并发症,出现剧烈胸痛或咯血需立即就医。