细菌性肺炎与什么鉴别

Question

前几天出现了咳嗽咳痰的现象，咳痰也咳不出来，去做了检查是细菌性肺炎，细菌性肺炎与病毒性肺炎有什么区别?

Answer 1

细菌性肺炎需与病毒性肺炎、支原体肺炎、肺结核、肺栓塞等疾病鉴别。

1、病毒性肺炎：

病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，症状与细菌性肺炎相似但起病更急，影像学显示磨玻璃样改变，需通过病原学检测鉴别。

2、支原体肺炎：

支原体肺炎常见于青少年，表现为顽固性干咳，肺部体征轻而胸片改变明显，血清支原体抗体检测可确诊。

3、肺结核：

肺结核多有低热盗汗等结核中毒症状，胸片可见上肺野浸润灶伴空洞形成，痰抗酸染色和结核菌培养可明确诊断。

4、肺栓塞：

肺栓塞突发胸痛伴呼吸困难，D-二聚体升高，CT肺动脉造影可见血管充盈缺损，需与肺炎合并肺梗死鉴别。

出现持续发热、咳嗽等症状时应及时就医，完善血常规、胸部影像学等检查以明确诊断，避免延误治疗。