胰腺包裹性坏死能治好吗

Question

从一个月前开始我就出现了厌食呕吐的情况，到医院做了相关检查，医生说是胰腺包裹性坏死。胰腺包裹性坏死能治好吗？

Answer 1

胰腺包裹性坏死多数情况下可以治愈，治疗方法包括抗生素治疗、经皮穿刺引流、内镜引流、手术清创等。病情严重程度、治疗时机、并发症控制、基础疾病管理等因素会影响预后。

1、抗生素治疗

早期使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦等，需根据药敏结果调整方案。

2、经皮穿刺引流

在影像引导下置入引流管排出坏死组织，适用于局部包裹性积液，可能需要多次引流或冲洗。

3、内镜引流

通过超声内镜引导下经胃或十二指肠穿刺引流，具有创伤小优势，适合与主胰管相通的坏死灶。

4、手术清创

对于感染严重或多发坏死灶，需开放或腹腔镜手术清除坏死组织，术后需持续冲洗和营养支持。

治疗期间需严格禁食，恢复期采用低脂高蛋白饮食，定期复查CT评估坏死吸收情况，糖尿病患者需加强血糖监测。