腹膜透析的适应症主要有慢性肾衰竭、急性肾损伤、药物或毒物中毒、难治性心力衰竭等。
慢性肾衰竭是腹膜透析最常见的适应症,当肾小球滤过率低于一定水平时,腹膜透析可替代肾脏功能。患者可能出现水肿、乏力等症状,常用药物包括腹膜透析液、促红细胞生成素、活性维生素D。
急性肾损伤患者短期内肾功能急剧下降,腹膜透析可帮助清除体内代谢废物。多表现为少尿、电解质紊乱,可使用腹膜透析液、利尿剂、碳酸氢钠等药物。
某些药物或毒物中毒时,腹膜透析能加速毒物排出。常见中毒症状包括意识障碍、心律失常,治疗药物有腹膜透析液、解毒剂、血液净化辅助药物。
难治性心力衰竭患者通过腹膜透析可减轻心脏负荷。主要症状为呼吸困难、下肢水肿,可能使用腹膜透析液、利尿剂、血管扩张剂等药物。
腹膜透析患者需严格控制水分和盐分摄入,定期监测血压和体重变化,遵医嘱调整透析方案。