直肠黏膜内脱垂是什么

Question

最近我总是出现恶心呕吐的情况，而且我感觉下腹部特别的肿胀，到医院做了检查才知道是直肠粘膜内脱垂。直肠黏膜内脱垂是什么？

Answer 1

直肠黏膜内脱垂是直肠黏膜层向肠腔内松弛下垂但未脱出肛门外的疾病，常见于长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛或老年退行性变等因素。

1、便秘因素

长期用力排便导致直肠黏膜与肌层分离，可能伴随排便困难、肛门坠胀感。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖、聚乙二醇或开塞露缓解症状。

2、分娩损伤

经阴道分娩可能造成盆底支持结构损伤，多发于产后女性，常伴有会阴疼痛。需进行凯格尔运动康复，严重时可考虑盆底电刺激治疗。

3、盆底肌松弛

年龄增长或慢性腹压增高导致盆底肌功能减退，易出现排便不尽感。生物反馈治疗联合莫沙必利、匹维溴铵等药物可改善症状。

4、老年退行性变

结缔组织老化使黏膜固定能力下降，多见于60岁以上人群。可尝试直肠黏膜硬化注射治疗，合并脱垂时需行STARR手术。

日常避免辛辣刺激食物，规律进行提肛运动，症状持续或加重时应至肛肠外科就诊评估。