消化道出血如何用药

Question

这阵子总是吃不下东西，还出现了呕血的情况，去检查了一下是消化道出血。消化道出血如何用药？

Answer 1

消化道出血可通过奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物控制出血。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、肿瘤等因素引起。

1、奥美拉唑

质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，适用于消化性溃疡导致的出血。该药通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶发挥作用，可配合胃黏膜保护剂使用。

2、生长抑素

用于食管胃底静脉曲张破裂出血，能减少内脏血流。该药需持续静脉泵入，可能引起血糖波动，用药期间需监测生命体征。

3、凝血酶

局部止血药可直接作用于出血创面，适用于内镜下可见的活动性出血。使用前需确认出血部位，禁止血管内注射。

4、血管活性药物

严重出血时可使用特利加压素收缩内脏血管，需在监护下调整剂量。该药可能诱发心脑血管缺血，老年患者慎用。

消化道出血患者应禁食至出血停止，恢复期选择低纤维流质饮食，避免粗糙刺激性食物加重胃肠负担。