喝酒为什么会引起胰腺炎

Question

我长期的喝酒，到医院都检查后，医生说我患上了胰腺炎，喝酒为什么会引起胰腺炎？

Answer 1

饮酒诱发胰腺炎主要与酒精直接损伤胰腺细胞、刺激胰酶异常激活、诱发胆胰管梗阻及代谢紊乱有关，急性胰腺炎可能表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐等症状。

1、腺泡细胞损伤

酒精代谢产物乙醛破坏胰腺腺泡细胞结构，导致细胞内消化酶异常释放。治疗需禁酒并静脉补液，药物可选生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、镇痛药盐酸布桂嗪。

2、胰酶过早激活

酒精促使胰蛋白酶原在胰腺内提前活化，引发自我消化。需禁食胃肠减压，药物使用加贝酯抑制胰酶、奥美拉唑减少胃酸、头孢曲松预防感染。

3、Oddi括约肌痉挛

酒精导致胆胰管共同开口处肌肉痉挛，胰液排出受阻。解痉药山莨菪碱可缓解，严重时需内镜下乳头肌切开术。

4、高甘油三酯血症

长期饮酒升高血脂，血液黏稠度增加诱发胰腺微循环障碍。需严格低脂饮食，必要时采用血浆置换，降脂药可选非诺贝特。

确诊胰腺炎后应立即戒酒，急性期禁食期间通过静脉营养支持，恢复期逐步过渡至低脂流质饮食，定期监测血淀粉酶及影像学变化。