肠外瘘是指肠道与体表或其他空腔脏器之间形成的异常通道,主要类型有高位肠瘘、低位肠瘘、管状瘘、唇状瘘。
发生在十二指肠或空肠的瘘口,常因腹部外伤或手术并发症导致,表现为大量消化液丢失和严重电解质紊乱。
发生在回肠或结肠的瘘口,多由炎症性肠病或肿瘤引起,瘘口排出物含较多粪渣,易继发局部皮肤感染。
瘘管呈细长管道状,可能由克罗恩病或结核等慢性炎症导致,部分病例可通过营养支持治疗自行愈合。
瘘口黏膜与皮肤直接融合成唇状,常见于术后吻合口破裂,通常需要手术修复。
肠外瘘患者需严格监测营养状况,采用低渣饮食配合肠外营养支持,避免剧烈运动防止瘘口扩大,及时就医处理感染等并发症。