什么是继发性腹腔妊娠

Question

半个月前检测出来怀孕了，今天出现呕吐头昏的症状，医生说是继发性腹腔妊娠，什么是继发性腹腔妊娠？

Answer 1

继发性腹腔妊娠属于罕见异位妊娠，指受精卵在腹腔内器官或腹膜表面着床，多由输卵管妊娠破裂后胚胎重新种植引起。

1、病因机制

输卵管妊娠破裂后胚胎存活，绒毛组织附着于腹腔脏器表面继续生长，常见着床部位包括肠系膜、大网膜及盆腔腹膜。

2、高危因素

既往输卵管手术史、盆腔炎性疾病导致输卵管功能异常，或辅助生殖技术后发生异位妊娠者风险显著增加。

3、临床表现

早期表现为停经后腹痛及阴道流血，随着妊娠进展可出现剧烈腹痛、腹腔内出血休克，部分患者可扪及腹部包块。

4、诊断治疗

超声检查可见宫腔空虚而腹腔存在妊娠囊，血清HCG持续升高，确诊后需立即手术清除妊娠组织并止血。

有生育需求者术后需评估输卵管功能，计划妊娠前建议进行输卵管造影检查，孕期需加强超声监测排除再次异位妊娠。