为什么会出现过期妊娠

Question

怀孕41周了，现在还没有生的迹象，为什么会出现过期妊娠？

Answer 1

过期妊娠可能由胎盘功能减退、胎儿发育异常、孕妇激素水平失衡、遗传因素等原因引起，可通过胎心监护、催产素引产、剖宫产等方式干预。

1. 胎盘功能减退

胎盘老化导致供氧不足，可能引发胎儿窘迫。建议定期超声监测胎盘成熟度，必要时使用地诺前列酮阴道凝胶、缩宫素注射液等药物促宫颈成熟。

2. 胎儿发育异常

胎儿肾上腺皮质功能不全影响分娩启动，常伴随胎动减少。需通过生物物理评分评估，可选用米索前列醇片或卡贝缩宫素等药物诱导宫缩。

3. 激素水平失衡

孕酮持续高水平抑制子宫收缩，雌激素不足降低子宫敏感性。需检测雌三醇水平，临床常用欣普贝生或催产素静脉滴注调整激素平衡。

4. 遗传因素

家族性妊娠期延长病史可能影响分娩机制。建议提前进行遗传咨询，必要时使用前列腺素E2制剂或人工破膜等医疗干预。

孕妇应每天记录胎动次数，避免长时间仰卧，定期进行胎心监护和超声检查，发现异常及时就医处理。