什么是小儿脾外伤

Question

宝宝最近感觉腹部疼痛，还哭呢，医生检查后说是小儿脾外伤，什么是小儿脾外伤？

Answer 1

小儿脾外伤是指外力作用导致儿童脾脏组织损伤，常见于腹部钝器伤或跌落伤，按损伤程度可分为轻度挫伤、脾包膜下血肿、脾实质裂伤及脾完全碎裂。

1、轻度挫伤：

脾脏表面轻微损伤，多表现为短暂腹痛，可通过卧床休息和腹部B超监测保守治疗，无须特殊药物干预。

2、包膜下血肿：

外力导致脾包膜下血管破裂积血，患儿可能出现左上腹压痛，需绝对卧床并动态影像学检查，必要时使用氨甲环酸止血。

3、脾实质裂伤：

脾实质撕裂伴活动性出血，表现为面色苍白、血压下降，需紧急输血并考虑介入栓塞术，常用止血药物包括凝血酶原复合物。

4、脾完全碎裂：

严重创伤致脾脏粉碎性损伤，伴随失血症状，需行脾切除术，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。

家长需避免儿童参与高风险活动，发生腹部撞击后及时就医，术后遵医嘱补充铁剂和维生素B12，定期复查血常规。