巨幼红细胞性贫血是怎么回事

Question

无力，脸色白带黄，嗜睡，医生说是巨幼红细胞性贫血，巨幼红细胞性贫血是怎么回事？

Answer 1

巨幼红细胞性贫血可能由叶酸缺乏、维生素B12缺乏、吸收障碍、遗传因素等原因引起，可通过补充叶酸、补充维生素B12、治疗原发病、输血等方式治疗。

1、叶酸缺乏

长期偏食或烹饪过度导致叶酸摄入不足，表现为舌炎、腹泻等症状。治疗需增加绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸食物的摄入，必要时可遵医嘱使用叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、甲酰四氢叶酸钙等药物。

2、维生素B12缺乏

素食者或胃切除术后患者易出现维生素B12缺乏，伴随肢体麻木、平衡障碍等神经症状。建议通过鱼类、蛋奶等食物补充，严重时可使用维生素B12注射液、甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物。

3、吸收障碍

克罗恩病或慢性萎缩性胃炎可能影响营养吸收，伴有腹痛、消瘦等表现。需针对原发病治疗，同时配合口服维生素B12制剂、叶酸制剂或肠外营养支持。

4、遗传因素

遗传性叶酸代谢障碍等基因异常可能导致疾病早发，此类患者需终生监测并维持治疗，药物选择包括活性叶酸制剂、维生素B12衍生物等特殊补充剂。

患者应保持均衡饮食，避免酗酒，定期监测血常规指标，妊娠期及胃肠手术患者需遵医嘱预防性补充营养素。