肝癌引起出血是什么原因

Question

我最近经常腹部胀痛，上厕所大便的时候会便血，大夫说是肝癌导致的出血，肝癌引起出血是什么原因？

Answer 1

肝癌引起出血可能与门静脉高压、肿瘤破裂、凝血功能障碍、血管侵犯等因素有关。

1、门静脉高压

肝癌常合并肝硬化，导致门静脉压力升高，食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需内镜下止血或手术干预，药物可用生长抑素、特利加压素、奥曲肽。

2、肿瘤破裂

肿瘤生长过快或外力作用导致肝癌组织破裂出血，表现为突发腹痛和休克。需紧急介入栓塞或手术止血，药物可用凝血酶原复合物、氨甲环酸、维生素K1。

3、凝血功能障碍

肝癌患者肝脏合成功能受损，凝血因子减少导致出血倾向。需补充血浆或凝血因子，药物可用新鲜冰冻血浆、人纤维蛋白原、重组凝血因子VIIa。

4、血管侵犯

肿瘤侵犯肝静脉或门静脉形成癌栓，血管壁受损引发出血。治疗以血管介入或靶向药物为主，可用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼。

肝癌出血属于急症，应立即就医处理同时需加强营养支持，避免粗糙食物刺激消化道。