为什么会中央性前置胎盘

Question

孕周28周，最近阴道流血，检查是中央性前置胎盘，为什么会有中央性前置胎盘？

Answer 1

中央性前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起，需通过超声检查确诊并采取个体化治疗方案。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔手术可能导致子宫内膜基底层受损，使胎盘为获取足够血供向子宫下段延伸。建议避免重复宫腔操作，妊娠期出现无痛性阴道出血需绝对卧床。

2、多胎妊娠

双胎等多胎妊娠时胎盘面积增大，更容易覆盖宫颈内口。需加强产前监测，孕28周后确诊者建议提前规划剖宫产时机。

3、胎盘异常

胎盘形态异常如副胎盘可能增加前置概率，常合并胎位不正。通过核磁共振评估胎盘植入风险，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫血管退化可能影响胎盘着床位置。需筛查妊娠期高血压等并发症，血红蛋白低于100g/L时建议补充铁剂。

确诊孕妇应禁止性生活及剧烈运动，孕晚期提前备血，选择有抢救条件的医院待产，分娩后需警惕产后出血风险。