侵蚀性葡萄胎可发生于什么？

Question

因为葡萄胎发生了，现在需要做处理，但我很怕会出现侵蚀性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎可发生于什么？

Answer 1

侵蚀性葡萄胎可发生于葡萄胎妊娠后、自然流产、异位妊娠、足月分娩后等情况，属于妊娠滋养细胞疾病的恶性病变。

1、葡萄胎妊娠

葡萄胎妊娠是主要诱因，绒毛滋养细胞异常增生导致，表现为阴道不规则出血、子宫异常增大。需行清宫术并监测血HCG，药物可选甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶。

2、自然流产

流产后残留滋养细胞恶变可能引发，伴随持续HCG升高和子宫复旧不全。需二次清宫联合化疗，药物使用依托泊苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺。

3、异位妊娠

输卵管等部位妊娠后滋养细胞浸润肌层导致，出现腹痛和包块。需手术切除病灶辅以化疗，常用长春新碱、氟尿嘧啶、更生霉素。

4、足月分娩

罕见情况下产后胎盘残留滋养细胞恶变，表现为晚期产后出血。治疗需清宫联合多药化疗，方案含顺铂、博来霉素、足叶乙苷。

确诊后应严格避孕并定期复查血HCG及影像学检查，治疗期间注意补充蛋白质和维生素，避免剧烈运动。