腺息肉多数情况下不会发展为癌症,但存在一定癌变概率,主要与息肉病理类型、直径大小、生长速度、遗传因素有关。
炎性息肉和增生性息肉癌变概率极低,而腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤癌变风险较高,需通过病理活检明确性质。
直径小于5毫米的息肉癌变风险不足1%,超过20毫米的息肉癌变概率显著增加,建议定期进行胃肠镜监测。
短期内快速增大的息肉需警惕恶变可能,建议每6-12个月复查一次内镜,必要时行内镜下切除治疗。
家族性腺瘤性息肉病患者癌变风险接近100%,此类患者建议20岁起每年接受肠镜筛查并预防性切除息肉。
发现腺息肉后应避免高脂饮食和吸烟,定期复查胃肠镜,直径超过10毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉建议及时切除。