多囊卵巢综合征可能导致不孕,但多数患者通过规范治疗可以改善生育能力。不孕风险与排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。
卵泡发育受阻导致无排卵,可通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑或注射用尿促性素诱导排卵,同时监测卵泡发育。
高雄激素抑制卵泡成熟,口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮调节周期,或使用螺内酯对抗雄激素效应。
代偿性高胰岛素血症加剧内分泌紊乱,建议二甲双胍改善胰岛素敏感性,配合低升糖指数饮食控制体重。
长期无排卵使子宫内膜增生不良,需定期孕激素撤退出血保护内膜,严重者需宫腔镜评估内膜状态。
建议超重患者减重5%-10%,规律有氧运动结合地中海饮食,定期妇科超声和激素水平监测,必要时辅助生殖技术干预。