切口妊娠腹腔镜手术主要通过建立气腹、精准定位、病灶清除、止血修复四个步骤完成。
1、建立气腹:
在脐部或脐旁穿刺建立二氧化碳气腹,使腹腔空间扩张便于操作,气腹压力维持在安全范围。
2、精准定位:
通过腹腔镜摄像系统观察子宫瘢痕处妊娠组织,结合超声定位明确病灶范围及血管分布。
3、病灶清除:
使用电凝钩或超声刀逐步分离妊娠组织,完整切除病灶并保留正常子宫肌层结构。
4、止血修复:
对创面进行分层缝合止血,必要时放置防粘连材料,术后监测血β-HCG下降情况。
术后需严格避孕,建议间隔18个月以上再妊娠,定期复查评估子宫瘢痕愈合情况。