宫角妊娠是指受精卵着床在子宫角部的一种异位妊娠,属于高风险妊娠类型,可能引发子宫破裂或大出血。
宫角妊娠指胚胎植入子宫与输卵管交界处的宫角部位,该区域肌层薄弱,随着胚胎生长易导致子宫形态异常。
常见停经后阴道流血伴单侧下腹隐痛,部分患者出现肩部放射痛,症状与输卵管妊娠相似但疼痛位置更靠近子宫中线。
经阴道超声检查可见孕囊位于宫角膨隆处,周围肌层不完整,血清HCG水平上升缓慢有助于鉴别输卵管妊娠。
确诊后需立即终止妊娠,根据孕周选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术,严重出血时需行子宫角部楔形切除术。
建议确诊宫角妊娠后绝对卧床休息,避免剧烈运动加重出血风险,术后需避孕半年以上再考虑备孕。